Preserving anchorage
臼歯の固定源喪失をどう抑えるか
The right forces for
extraction space closure.
アライナーによる抜歯スペース閉鎖。そのための力と固定源を考える。
With little crowding to relieve, closing four premolar extraction spaces becomes a demanding test of anchorage and force control. How do we move the anterior teeth while limiting molar anchorage loss and the bowing effect?叢生の少ない4本抜歯症例では、抜歯スペースの閉鎖に、より慎重な固定源と力の設計が求められます。臼歯の固定源喪失と、前歯の舌側傾斜・相対的な挺出によるボーイングエフェクトを、どう抑えるか。
Dr. Takao Minamidate and Dr. Shuichiro Okano discuss a case treated with extraction of all four first premolars and two maxillary TADs. Inspired by a case presentation by a colleague, TADs were placed in the extraction sites and connected to the anterior segment with elastics to support torque and vertical control during space closure.今回は、上下顎第一小臼歯4本の抜歯に、上顎2本のTADを併用した症例を、南舘崇夫と岡野修一郎の二人で振り返ります。東野先生の症例発表に着想を得て、抜歯窩のTADから前歯部へゴムをかけ、スペース閉鎖中のトルクと垂直的位置のコントロールを図りました。
We devote one to two hours to a single case, taking time to examine the decisions behind the treatment: why a particular approach was chosen, what happened along the way, and what we might reconsider. Join two clinicians for an unhurried, detailed conversation about the reasoning behind the results.一つの症例を、1〜2時間かけてじっくり掘り下げます。なぜその方法を選んだのか。治療中に何が起こり、どこで判断を重ねたのか。振り返って、検討し直したい点はあるか。結果に至るまでの思考を、二人の臨床家が時間をかけて語り合います。
The discussion follows the sequence from canine retraction to incisor retraction and anterior space closure, then finishing with Class II and vertical elastics. Where should the anchorage come from, in which direction should force act, and how should the planned movement be staged?犬歯の遠心移動から前歯の後退・前歯部のスペース閉鎖へ。さらに、Ⅱ級顎間ゴムと垂直ゴムを用いた仕上げまで。固定源をどこに求め、どの方向に力をかけ、どの順序で歯を動かすかを、治療計画と実際の経過を照らし合わせて考えます。
The case used 48 initial aligners and one refinement of six aligners per arch. We will review the observed improvement in anterior protrusion and crowding, the Class I canine and molar relationships achieved, and the decisions that supported space closure.初回48枚に、1回の追加アライナー6枚を加え、上下顎それぞれ計54枚で治療しました。前突感と叢生の改善、Ⅰ級の犬歯・大臼歯関係が得られた経過を共有し、スペース閉鎖を支えた判断と、振り返って検討したい点を掘り下げます。
Designing the force
TADとゴムで、力の方向を設計する
Sequencing the movement
犬歯から前歯へ。スペース閉鎖の順序
A case-based discussion for dental professionals and students. Outcomes from one case are not a guarantee for other patients.歯科医療従事者・歯科学生向けの症例ディスカッションです。一症例の結果を、すべての症例に一般化するものではありません。
